Laser για μυωπία-υπερμετρωπία-αστιγματισμό

Διαθλαστική Χειρουργική

Αλλάξτε τον τρόπο που βλέπετε τη ζωή

Τι είναι η διαθλαστική χειρουργική?

Η Διαθλαστική Χειρουργική αφορά ένα πλήθος επεμβατικών μεθόδων που στοχεύουν στο να διορθώσουν διαθλαστικά σφάλματα (ή αλλιώς γνωστά και ως διαθλαστικές ανωμαλίες) όπως η μυωπία, η υπερμετρωπία ή ο αστιγματισμός. Οι διαθλαστικές επεμβάσεις επιλέγονται σε όλο τον κόσμο εδώ και πάνω από 30χρόνια από ανθρώπους που επιθυμούν να απαλλαγούν από τα γυαλιά ή τους φακούς επαφής. Οι επεμβάσεις αυτές έχουν γίνει σε εκατομμύρια ανθρώπους με μεγάλη επιτυχία και ασφάλεια.
Οι διαθλαστικές επεμβάσεις μπορούν να χωριστούν σε δυο βασικές κατηγορίες: στις επεμβάσεις που εφαρμόζονται στον κερατοειδή και στις επεμβάσεις οι οποίες βασίζονται στην τοποθέτηση στο εσωτερικό του ματιού ενός ενδοφακού. Και στις δυο κατηγορίες ο στόχος παραμένει ο ίδιος και αφορά τη σωστή εστίαση του φωτός και των αντικειμένων πάνω στον αμφιβληστροειδή, ώστε να μπορούν οι άνθρωποι μετά την επέμβαση να δουν καθαρά, χωρίς γυαλιά ή φακούς επαφής.
Οι διαθλαστικές επεμβάσεις μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς :

• Αν έχετε κάποια διαθλαστική ανωμαλία
• Αν θέλετε να απαλλαγείτε από τα γυαλιά ή τους φακούς επαφής
• Αν έχετε ελεύθερο ιστορικό όσον αφορά οφθαλμικές παθήσεις

Η απόφαση για την καταλληλότερη για εσάς διαθλαστική μέθοδο θα παρθεί μετά από μια λεπτομερή οφθαλμολογική εκτίμηση βάση συγκεκριμένων διεθνών πρωτοκόλλων και λαμβάνοντας υπόψη ένα πλήθος αναλυτικών μετρήσεων και εξετάσεων, αλλά και τις ιδιαίτερες ανάγκες των ματιών σας και της ζωής σας.

Είμαι κατάλληλος υποψήφιος για laser?

Για να μπορέσει να γίνει η διόρθωση των διαθλαστικών σφαλμάτων με το laser είναι απαραίτητο να πληρούνται συγκεκριμένες προϋποθέσεις βάση των πιο πρόσφατων διεθνών πρωτοκόλλων. Ακολουθούν κάποιες από αυτές τις προϋποθέσεις:

• Ο υποψήφιος πρέπει να είναι τουλάχιστον 18 ετών
• Να υπάρχει σταθερή διάθλαση τον τελευταίο χρόνο (δηλαδή να μην έχει αλλάξει η συνταγή των γυαλιών τον τελευταίο χρόνο)
• Είναι σημαντικό να μην συνυπάρχουν σοβαρές οφθαλμικές παθήσεις

Για να αποφασιστεί αν ο ενδιαφερόμενος είναι κατάλληλος υποψήφιος για laser απαιτείται μια πλήρης οφθαλμολογική εκτίμηση, λαμβάνοντας υπόψη επιπρόσθετα μια σειρά εξειδικευμένων μετρήσεων και εξετάσεων, οι οποίες αξιολογούν με μεγάλη ακρίβεια και λεπτομέρεια τη συνολική κατάσταση των ματιών σας αλλά και την ανατομία του κάθε οφθαλμού.

LASIK

Η επέμβαση LASIK ανήκει στις διαθλαστικές επεμβάσεις που εφαρμόζονται στον κερατοειδή. Στο LASIK χρησιμοποιείται ένα ειδικό laser για να αλλάξει το σχήμα του κερατοειδή, επιτυγχάνοντας έτσι τελικά να διορθώσει τα διαθλαστικά σφάλματα (δηλαδή τη μυωπία, την υπερμετρωπία ή τον αστιγματισμό) του κάθε οφθαλμού. Τα διαθλαστικά σφάλματα εμφανίζονται όταν το σχήμα του ματιού δεν επιτρέπει τη σωστή εστίαση του φωτός και των αντικειμένων πάνω στον αμφιβληστροειδή, δημιουργώντας κατά αυτόν τον τρόπο θολή όραση. Ο στόχος του LASIK είναι να αποκαταστήσει αυτή την «ατέλεια» των οφθαλμών, επιτρέποντας μέσω της μεταβολής του κερατοειδούς την τελική σωστή εστίαση του φωτός πάνω στον αμφιβληστροειδή, και άρα επιτυγχάνοντας εξαιρετική όραση χωρίς τη χρήση γυαλιών ή φακών επαφής.

Τι να περιμένω από το LASIK

Πριν το LASIK

Στην προετοιμασία για το LASIK συμπεριλαμβάνονται μια σειρά από ειδικές εξετάσεις και μετρήσεις καθώς και μια πλήρης και ενδελεχής οφθαλμολογική εκτίμηση. Στα πλαίσια της εξέτασης θα συζητηθούν επίσης οι επιθυμίες και οι ανάγκες του κάθε υποψηφίου ανάλογα και με τον τρόπο ζωής του ή τις δραστηριότητες του. Θα ακολουθήσουν επιπλέον ειδικές εξετάσεις για τον κερατοειδή, τα αποτελέσματα των οποίων θα χρησιμεύσουν και στη σωστή ρύθμιση και εφαρμογή του laser κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

H ημέρα του LASIK

Η επέμβαση LASIK γίνεται σε εξωτερική βάση και με τη χρήση εξειδικευμένων οφθαλμολογικών μηχανημάτων. Είναι ανώδυνη, κρατάει λίγα λεπτά και εν συνεχεία ο ενδιαφερόμενος μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του.
Την ημέρα του LASIK :

• Γίνεται ενστάλαξη αναισθητικών σταγόνων
• Τοποθετείται ένα ειδικό εργαλείο το οποίο συγκρατεί τα βλέφαρα και κρατάει τα μάτια ανοικτά (o υποψήφιος δεν το αισθάνεται). Εν συνεχεία τοποθετείται και εφαρμόζει πάνω στην εξωτερική επιφάνεια του οφθαλμού το εξειδικευμένο μηχάνημα σταθεροποίησης του ματιού, ώστε να μην μπορούν να γίνουν περιττές κινήσεις
• Με τη χρήση του laser, δημιουργείται μια πολύ λεπτή φλούδα (κρημνός ή αλλιώς flap) του κερατοειδούς, η οποία αναδιπλώνεται
• Εν συνεχεία μεταβάλλεται με εξαιρετική ακρίβεια μέσα σε μερικά δευτερόλεπτα με τη χρήση του laser ο υποκείμενος ιστός του κερατοειδούς, λαμβάνοντας υπόψη τις προεγχειρητικές μετρήσεις και την ανατομία του κάθε οφθαλμού. Η επέμβαση ολοκληρώνεται με την επανατοποθέτηση του κρημνού- flap στην αρχική του θέση, επιτρέποντας έτσι την ταχεία επούλωση του κερατοειδούς και αφήνοντας την επιφάνεια του ματιού χωρίς εμφανή ίχνη επέμβασης

Μετά το LASIK

Από τις πρώτες ώρες μετά το LASIK θα διαπιστώσετε ότι η όραση σας είναι πλέον πολύ καλύτερη από ό,τι ήταν πριν από την επέμβαση. Η φροντίδα των ματιών σας μετά την επέμβαση είναι εύκολη και βασίζεται στην ενστάλαξη ειδικών οφθαλμικών κολλυρίων για την επιτάχυνση της επούλωσης και στην υιοθέτηση συγκεκριμένων απλών οδηγιών για τη διαφύλαξη του καλού αποτελέσματος.

PRK

Η επέμβαση PRK ανήκει στις διαθλαστικές επεμβάσεις που εφαρμόζονται στον κερατοειδή. Στο PRK χρησιμοποιείται ένα ειδικό laser για να αλλάξει το σχήμα του κερατοειδή, επιτυγχάνοντας έτσι τελικά να διορθώσει τα διαθλαστικά σφάλματα (δηλαδή τη μυωπία, την υπερμετρωπία ή τον αστιγματισμό) του κάθε οφθαλμού. Τα διαθλαστικά σφάλματα εμφανίζονται όταν το σχήμα του κάθε ματιού δεν επιτρέπει τη σωστή εστίαση του φωτός πάνω στον αμφιβληστροειδή, δημιουργώντας κατά αυτόν τον τρόπο θολή όραση. Ο στόχος του PRK είναι να αποκαταστήσει αυτή την «ατέλεια» των οφθαλμών, επιτρέποντας μέσω της μεταβολής του κερατοειδούς την τελική σωστή εστίαση του φωτός πάνω στον αμφιβληστροειδή, και άρα επιτυγχάνοντας εξαιρετική όραση χωρίς τη χρήση γυαλιών ή φακών επαφής.

Τι να περιμένω από το PRK

Πριν το PRK

Στην προετοιμασία για το PRK, και ταυτόχρονα στον έλεγχο του υποψηφίου στο αν είναι κατάλληλος για PRK, συμπεριλαμβάνονται μια σειρά από ειδικές εξετάσεις και μετρήσεις καθώς και μια πλήρης και λεπτομερής οφθαλμολογική εξέταση. Στα πλαίσια της εξέτασης θα συζητηθούν επίσης οι επιθυμίες και οι συγκεκριμένες ανάγκες του κάθε υποψηφίου ανάλογα και με τον τρόπο ζωής του ή τις δραστηριότητες του. Θα ακολουθήσουν επιπλέον ειδικές μετρήσεις και αναλύσεις του κερατοειδούς, τα αποτελέσματα των οποίων θα χρησιμεύσουν στη σωστή ρύθμιση και εφαρμογή του laser κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

H ημέρα του PRK

Η επέμβαση PRK γίνεται σε εξωτερική βάση με τη χρήση εξειδικευμένων οφθαλμολογικών μηχανημάτων. Είναι ανώδυνη, κρατάει λίγα λεπτά και εν συνεχεία ο ενδιαφερόμενος μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του.
Την ημέρα του PRK :

• Γίνεται ενστάλαξη αναισθητικών σταγόνων
• Τοποθετείται ένα ειδικό εργαλείο το οποίο συγκρατεί τα βλέφαρα και κρατάει τα μάτια ανοικτά (o υποψήφιος δεν το αισθάνεται).
• Εν συνεχεία απομακρύνεται με ειδικό τρόπο η εξωτερική επιφάνεια-στιβάδα του κερατοειδούς
• Ο υποκείμενος ιστός του κερατοειδούς μεταβάλλεται με εξαιρετική ακρίβεια μέσα σε μερικά δευτερόλεπτα με τη χρήση του laser, λαμβάνοντας υπόψη τις προεγχειρητικές μετρήσεις και την ανατομία του κάθε οφθαλμού
• Η διαδικασία ολοκληρώνεται με την τοποθέτηση πάνω στον οφθαλμό ενός μαλακού ειδικού θεραπευτικού φακού επαφής, ο οποίος και αφαιρείται μετά από λίγες μέρες, επιταχύνοντας όμως στο μεσοδιάστημα σημαντικά την επούλωση του κερατοειδούς

Μετά το PRK

Η όραση μετά το PRK θα αρχίσει να βελτιώνεται και να «καθαρίζει» σταδιακά τις πρώτες μέρες μετά το laser. Η φροντίδα μετά την επέμβαση είναι εύκολη και βασίζεται στην ενστάλαξη ειδικών οφθαλμικών κολλυρίων για την επιτάχυνση της επούλωσης και στην υιοθέτηση συγκεκριμένων απλών ιατρικών οδηγιών για τη διαφύλαξη του καλού αποτελέσματος

SMILE

Η επέμβαση SMILE ανήκει στις διαθλαστικές επεμβάσεις που εφαρμόζονται στον κερατοειδή. Στο SMILE χρησιμοποιείται ένα ειδικό laser για να αλλάξει το σχήμα του κερατοειδή, επιτυγχάνοντας έτσι τελικά να διορθώσει τα διαθλαστικά σφάλματα (πιο συγκεκριμένα τη μυωπία ή τον αστιγματισμό) του κάθε οφθαλμού. Τα διαθλαστικά σφάλματα εμφανίζονται όταν το σχήμα του κάθε ματιού δεν επιτρέπει τη σωστή εστίαση του φωτός πάνω στον αμφιβληστροειδή, δημιουργώντας κατά αυτόν τον τρόπο θολή όραση. Ο στόχος του SMILE είναι να αποκαταστήσει αυτή την «ατέλεια» των οφθαλμών, επιτρέποντας μέσω της μεταβολής του κερατοειδούς την τελική σωστή εστίαση του φωτός πάνω στον αμφιβληστροειδή, και άρα επιτυγχάνοντας εξαιρετική όραση χωρίς τη χρήση γυαλιών ή φακών επαφής.

Τι να περιμένω από το SMILE

Πριν το SMILE

Στην προετοιμασία για το SMILE, και ταυτόχρονα στον έλεγχο του υποψηφίου στο αν είναι κατάλληλος για SMILE, συμπεριλαμβάνονται μια σειρά από ειδικές εξετάσεις και μετρήσεις καθώς και μια πλήρης και ενδελεχής οφθαλμολογική εξέταση. Στα πλαίσια της εξέτασης θα συζητηθούν επίσης οι επιθυμίες και οι συγκεκριμένες ανάγκες του κάθε υποψηφίου ανάλογα και με τον τρόπο ζωής του ή τις δραστηριότητες του. Θα ακολουθήσουν επιπλέον ειδικές μετρήσεις και αναλύσεις του κερατοειδούς, τα αποτελέσματα των οποίων θα χρησιμεύσουν στη σωστή ρύθμιση και εφαρμογή του laser κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η ημέρα του SMILE

Η επέμβαση SMILE γίνεται σε εξωτερική βάση με τη χρήση εξειδικευμένων οφθαλμολογικών μηχανημάτων. Είναι ανώδυνη, κρατάει λίγα λεπτά και εν συνεχεία ο ενδιαφερόμενος μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του.
Την ημέρα του SMILE :

• Γίνεται ενστάλαξη αναισθητικών σταγόνων
• Τοποθετείται ένα ειδικό εργαλείο το οποίο συγκρατεί τα βλέφαρα και κρατάει τα μάτια ανοικτά (o υποψήφιος δεν το αισθάνεται). Εν συνεχεία τοποθετείται και εφαρμόζει πολύ απαλά πάνω στην εξωτερική επιφάνεια του οφθαλμού το εξειδικευμένο μηχάνημα σταθεροποίησης-ακινητοποίησης του ματιού, ώστε να μην μπορούν να γίνουν περιττές κινήσεις
• Με τη χρήση του εξειδικευμένου laser σχηματίζεται μέσα σε ελάχιστα δευτερόλεπτα το φακοειδές- lenticule (δηλ. μια κερατοειδική ιστική φλούδα-μεμβράνη), λαμβάνοντας υπόψη τις προεπεμβατικές μετρήσεις και αναλύσεις της ανατομίας του κάθε οφθαλμού
• Στη συνεχεία αφαιρείται αυτή η πολύ λεπτή κερατοειδική ιστική φλούδα-φακοειδές μέσω μιας μικροσκοπικής τομής στον κερατοειδή, αφήνοντας ανέπαφο τον υπόλοιπο κερατοειδή. Με την
  αφαίρεση του φακοειδούς επιτυγχάνεται η επιθυμητή αλλαγή στην
  καμπυλότητα-σχήμα του κερατοειδούς, με αποτέλεσμα τελικά τη διόρθωση των διαθλαστικών σφαλμάτων του ματιού
• Η μικροσκοπική τομή κλείνει από μόνη της (χωρίς να απαιτούνται ράμματα), αφήνοντας την επιφάνεια του ματιού χωρίς ορατά ίχνη επέμβασης

Μετά το SMILE

Η όραση μετά το SMILE θα αρχίσει να βελτιώνεται και να «καθαρίζει» τις πρώτες ώρες μετά το laser. Η φροντίδα μετά την επέμβαση είναι εύκολη και βασίζεται στην ενστάλαξη ειδικών οφθαλμικών κολλυρίων για την επιτάχυνση της επούλωσης και στην υιοθέτηση συγκεκριμένων απλών ιατρικών οδηγιών για τη διαφύλαξη του καλού αποτελέσματος.

Διαθλαστικές επεμβάσεις με την τοποθέτηση ενδοφακού

Πέρα από τις διαθλαστικές επεμβάσεις που αλλάζουν το σχήμα του κερατοειδούς και τις οποίες αναλύσαμε στα προηγούμενα κεφάλαια, υπάρχει και μια άλλη κατηγορία διαθλαστικών επεμβάσεων, που βασίζεται στην τοποθέτηση στο εσωτερικό του ματιού ειδικά σχεδιασμένων ενδοφακών, οι οποίοι χρησιμεύουν στη διόρθωση των διαθλαστικών σφαλμάτων του ματιού.

Φακικός ενδοφακός (ICL)

Η επέμβαση με φακικό ενδοφακό ανήκει στις διαθλαστικές επεμβάσεις στις οποίες γίνεται τοποθέτηση ενός ειδικού ενδοφακού στο εσωτερικό του ματιού. Οι φακικοί ενδοφακοί είναι μια λύση που απευθύνεται συνήθως σε ανθρώπους που έχουν πολύ υψηλούς βαθμούς διαθλαστικών σφαλμάτων (δηλαδή μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμό με περισσότερες διοπτρίες από κάποια συγκεκριμένα μέγιστα όρια), σε ανθρώπους με λεπτό κερατοειδή ή σε περιστατικά με προχωρημένη ξηροφθαλμία που επιθυμούν να διορθώσουν τα διαθλαστικά σφάλματα των ματιών τους.